Острый панкреатит: классификация, причины и признаки болезни

В соревновании патологий брюшной полости панкреатит находится на почетном «бронзовом» месте по количеству случаев. Впереди лишь такие часто встречаемые болезни, как воспаление аппендицита и желчного пузыря. Недуг атакует неожиданно, а его симптомы легко можно спутать с признаками других менее опасных заболеваний. Поэтому о заболевании следует знать как можно больше полезной информации. Как лечить острый панкреатит? Как его распознать? Какие могут быть последствия у болезни? Как ее избежать? Ответы на все эти вопросы важны не только тем, кто уже страдает от недуга, но и тем, кто хочет обезопасить свое здоровье и самочувствие близких людей.

Причины возникновения острого панкреатита

Плохая экология, неправильный каждодневный рацион и вредные привычки делают организм уязвимым для целого букета патологий. Воспаление поджелудочной железы (ПЖ) — не исключение. Причины острого панкреатита:

• алкоголизм и курение;
• патологии пищеварительного тракта;
• инфекция;
• механические травмы;
• прием гормональных препаратов;
• врожденные патологии поджелудочной железы.

В здоровом организме поджелудочная железа вырабатывает ферменты, необходимые для расщепления пищи. Смесь из активных веществ попадает в пищеварительный тракт по специальным каналам в ПЖ. Но если в эти каналы попадает пища или они закупориваются иным образом, то ферменты начинают свою работу досрочно и под их разрушительное воздействие попадает сама железа. Это провоцирует воспаление тканей органа или панкреатит.

Достаточно широкая этиология острого панкреатита не позволяет приводить все случаи к общему знаменателю. Болезнь редко диагностируют у детей, зачастую такие случаи связаны с врожденными патологиями. В группе риска взрослые люди, чей образ жизни не предусматривает систематическое и правильное питание. Обилие жирной пищи в купе с алкоголем — идеальный фундамент для начальной стадии воспаления ПЖ. Признаки острого панкреатита становятся все более явными и человек вынужден обратиться за помощью к врачам.

Классификация заболевания

Международная классификация острого панкреатита представлена рядом вариантов, предложенными в разные года, но болезнь можно разделить на несколько характерных форм соответственно их степени тяжести:

В легкой форме заболевание успешно поддается терапии, а прогноз к скорейшему восстановлению функций органа благоприятен. Тяжелая форма сопровождается значительными нарушениями в работе органов брюшной полости и тканей, возникновением осложнений местного характера. Высока вероятность некроза и развития гнойного панкреатита.

Одной из самых часто встречаемых форм болезни является острый билиарный панкреатит. Чаще он диагностируется у женщин и относится ко вторичным болезням, являясь следствием патологии печени или органов пищеварительного тракта.

Скопление жидкости вокруг ПЖ может спровоцировать отек органа. В этом случае диагностируется острый отечный панкреатит. Лечебные мероприятия дают положительный эффект уже на 3-4 день.

Признаки острого воспаления

Первое, на что пациент обращает внимание, это боль в области живота. Она может быть опоясывающей, если поражен весь орган, ощущаться в левом подреберье или под лопаткой, когда ПЖ повреждена частично. Пропустить острый деструктивный панкреатит невозможно, так как болевые ощущения постоянны и особенно чувствуются, когда больной принимает положение лежа. При несвоевременном оказании помощи возможен болевой шок.

Температура при остром панкреатите повышается, сердцебиение становится более частым. Меняется давление: оно может как повыситься, так и понизиться. Яркий признак приступа панкреатита — бледность и заострение черт лица.

Характерны для заболевания и такие общие признаки, как:

• Тошнота, рвота;
• Вздутие живота, метеоризм;
• Одышка;
• Диарея (иногда запор);
• Изменение цвета кожных покровов (желтушность или синюшность).

Наличие симптомов говорит о серьезном заболевании. При остром панкреатите применяют медикаментозное лечение, только если обратиться к врачу вовремя. В ином случае пациента ждет долгая терапия или хирургическое вмешательство.

Диагностика заболевания

Немногие связывают боли в животе с нарушением функций поджелудочной железы. Поэтому к врачу-гастроэнтерологу попадают не сразу. Диагностика недуга проводится с помощью опроса пациента, выявления у него жалоб, его физического осмотра и наличия признаков острого панкреатита. Часто у больных панкреатитом отмечают тахикардию и пониженное давление. Чтобы подтвердить первоначальный диагноз, медики используют:

• Анализ мочи и крови;
• Томография поджелудочной железы;
• Ультра-звуковое исследование брюшной полости;
• МСКТ.

Исследования крови дают врачу представление о том, насколько сильно воспален организм. Это видно по повышенному содержанию лейкоцитов. Наличие панкреатических ферментов — явный признак нарушений работы ПЖ.

С помощью УЗИ выявляется состояние органа: отечность, изменения в тканях, наличие кист и абсцессов, значительные изменения размеров ПЖ. Вовремя проведенная диагностика поможет избежать осложнений при остром панкреатите, не допустив перехода болезни из легкой стадии в более тяжелые.

Лечение острого панкреатита

При панкреатите помощь пациенту оказывают в хирургическом отделении. На более тяжелых стадиях и при возникновении осложнений больной может оказаться в реанимации. Единого мнения о том, как лечить острый панкреатит, не существует. На данную тему появляется масса новой информации в журналах и медицинских справочниках. Но есть общие методы и тактики, применяемые в борьбе с недугом. Можно тезисно обозначить, как лечить острый панкреатит:

• Первая задача — остановка процесса разрушения ферментами поджелудочной железы и борьба с интоксикацией организма.
• Возможно медикаментозное лечение (на ранних стадиях) или хирургическое вмешательство (на стадии осложнений).
• Активное использование антиферментных лекарств и гормонов пищеварительного тракта ведет к сокращению панкреатической секреции и скорейшему восстановлению функций поджелудочной железы.
• Диета — главная составляющая победы над болезнью. Лечение острого панкреатита в стационаре начинается с 3-5 дней голода.

Щадящая терапия в виде лекарств и диеты не всегда дает результаты. В тяжелых случаях острого панкреатита требуется хирургия. Болезнь вызывает скопление камней в желчном пузыре, некроз тканей поджелудочной железы или скапливание жидкости в органе. Эти осложнения могут стать показаниями к хирургическому вмешательству. В зависимости от течения болезни применяются следующие виды хирургических операций:

Решение о том, что делать при остром панкреатите в данном конкретном случае, принимает только врач. Каждый случай сопровождается рядом особенностей, которые могут значительно повлиять на ход лечебных мероприятий.

Главной опасностью патологии является высокая вероятность развития осложнений. Микроорганизмы, обитающие в тонком кишечнике, могут попасть в ткани поджелудочной железы, вызывая некроз и абсцессы. Без своевременного лечения пациента ждет летальный исход.

На ранних стадиях панкреатита большинство осложнений связаны с попаданием в кровь ферментов панкреатического сока. Сопровождающая болезнь интоксикация может спровоцировать почечно-печеночную недостаточность.

На поздних стадиях патологии (через 2-3 недели после первого приступа) возникают осложнения, носящие гнойно-воспалительный характер. В некоторых случаях возможен сепсис. Только вовремя выявленные признаки острого панкреатита позволяют не доводить болезнь до этой ступени.

Общепринятая классификация острого панкреатита едина для множества стран, поэтому инновации в области терапии заболевания быстро становятся общим достоянием. Появляется все больше успешных лечебных мероприятий и шанс на тяжелые осложнения в ходе болезни невысок.

Профилактика заболевания

Главная профилактика воспаления поджелудочной железы — здоровое и систематизированное питание. Отказ от вредных привычек — курения и злоупотребления алкоголем — дополнительные бонусы в борьбе с недугом. Негативное влияние оказывает экологическая обстановка. Загрязненный воздух крупных промышленных городов воздействует на организм человека не меньше, чем курение.

Существует ошибочное мнение, что причиной острого панкреатита является именно систематическое потребление алкоголя и курение. Однако болезнь может развиться даже при разовом потреблении алкогольных напитков вместе с очень жирной и острой пищей. Борьба с причинами острого панкреатита — лучший способ уберечь свой организм от патологии.

Важно! Прогноз болезни чаще благоприятен. Он зависит от стадии недуга и своевременности терапии. Осложнения при остром панкреатите возникают лишь при несоблюдении рекомендаций врача и пуске патологии на самотек.

Легкая форма воспаления, оставленная без внимания, быстро переходит в тяжелую стадию. Только врач может составить план лечебных мероприятий и знает, что делать при остром панкреатите. Без своевременного лечения велик шанс летального исхода. Но на данном этапе развития медицины такие случаи крайне редки. Больному достаточно вовремя заметить симптомы и обратиться к врачу за помощью. Диагностика, лечение острого панкреатита медикаментами или с помощью хирургии, соблюдение диеты — все это позволяет пациенту полностью восстановить нарушенные функции поджелудочной железы.