Гипертония и сахарный диабет – очень опасный дуэт

Сахарный диабет и гипертония тесно взаимосвязаны. Когда пациент страдает обоими этими заболеваниями одновременно, возрастает риск развития патологий выделительной и сердечно-сосудистой систем. В таком случае важно вовремя обследоваться и начать адекватное лечение.

Повышение верхнего уровня артериального давления на каждые 6 мм рт.ст. у пациентов, страдающих сахарным диабетом, увеличивает риск развития ишемической болезни сердца на 25%, а риск инсульта – на 40%. Вероятность развития почечной недостаточности у таких людей увеличивается в 3-4 раза, слепоты – в 10-20 раз, гангрены с последующей ампутацией – в 20 раз.

По статистике около 16-30% больных сахарным диабетом страдают также и гипертонией, по некоторым данным эта цифра и вовсе составляет 50%. При этом неважно, зависим пациент от инсулина или нет.

Причины гипертонии зависят от типа заболевания. При инсулинозависимом сахарном диабете 1 типа в большинстве случаев (80%) повышенное артериальное давление в основном является следствием поражения почек, или диабетической нефропатии.

Работа выделительной системы организма нарушается не сразу, это происходит постепенно. Сначала в моче появляются мелкие частицы белка, затем они становятся все крупнее, а потом почки и вовсе перестают выполнять свою основную функцию. Натрий скапливается в организме и уже не выводится естественным путем. Это провоцирует задержку жидкости в организме, что усугубляется еще и повышенным содержанием сахара в крови. Объем этой жидкости значительно увеличивается, и, как следствие, возникает гипертония, которая и приводит к почечной недостаточности. Заметьте: чем больше белка содержится в моче, тем выше у пациента поднимается артериальное давление.

При сочетании сахарного диабета и гипертонии приходится лечиться сразу от двух болезней

Со стороны может показаться, что такое сочетание симптомов может привести только лишь к одному исходу – летальному. Однако при правильно назначенном лечении и соблюдении пациентом всех врачебных рекомендаций порочный круг двух взаимосвязанных болезней можно разорвать. Для этого медики стараются снизить артериальное давление и уровень сахара в крови у больного до нормальных показателей.

Как правило, положительного эффекта можно добиться при применении мочегонных средств, блокаторов рецепторов ангиотензина, ингибиторов АПФ.

Диабет 2 типа можно назвать возрастным заболеванием. Часто оно обнаруживается у людей старше 40 лет и протекает бессимптомно.

В организме заболевшего человека развивается инсулинорезистентность – снижается чувствительность клеток к действию инсулина. Из-за этого ткани не могут адекватно усваивать глюкозу. Поэтому концентрация сахара в крови повышается, что приводит к ожирению и развитию гипертонии. Усугубляет ситуацию часто развивающийся с возрастом атеросклероз.

В связи с этим артериальная гипертензия является, скорее, одним из предвестников сахарного диабета 2 типа, чем его следствием. В этом случае врач часто не может установить причину повышенного давления. В сочетании с ожирением, избытком сахара в крови и непереносимостью углеводов этот симптом носит название метаболического синдрома. Такое нарушение обмена веществ успешно поддается лечению, а если его запустить, развивается диабет 2 типа.

Низкоуглеводная диета помогает одновременно снизить повышенное давление и уровень сахара в крови. Однако учтите, что у такого образа питания есть противопоказание – почечная недостаточность. Хороших показателей также помогает добиться ограничение потребления соли.

Больным сахарным диабетом важно строго контролировать свое артериальное давление. Его показатели не падают к вечеру, как у здоровых людей, а остаются на уровне дневных результатов. Ночью давление и вовсе способно превышать дневные показатели.

В таком случае важно вовремя обратиться к врачу. Он проведет суточное мониторирование, которое покажет, насколько нарушен ритм колебаний артериального давления. Такая ситуация может говорить о том, что в данном конкретном случае повышен риск инфаркта. Важно понимать, что обычного тонометра для такой процедуры недостаточно.

Вполне возможно, что придется обзавестись не только тонометром, но и глюкометром, а заодно научиться пользоваться обоими этими приборами

У больных диабетом часто происходит резкое падение давления во время смены положения тела (ортостатическая гипотония). Проявляется это в виде головокружений, потемнения в глазах или даже потери сознания. Такое состояние также сильно затрудняет диагностику. При наличии этого осложнения пациентам рекомендуется измерять давление в двух положениях: стоя и лежа. Этим людям следует менять положение тела, не спеша, ориентируясь на свое самочувствие.

Снижать артериальное давление у больных сахарным диабетом нужно постепенно, во избежание осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы. Для начала рекомендуется поддерживать его на уровне показателей 140/90 мм рт.ст. на протяжении месяца. Затем постепенно можно снижать его до 130/80 мм рт.ст. и далее – до 115-110/75-70 мм рт.ст.

Артериальная гипертензия в сочетании с сахарным диабетом не самый легкий случай во врачебной практике. Однако в большинстве случаев медикам удается построить правильную стратегию для улучшения качества жизни таких пациентов. Обязательно обращайтесь к врачу, если чувствуете какое-либо недомогание. С возрастом важно особенно тщательно следить за своим здоровьем и не запускать болезни.