Феникс-Мед - Детский медицинский центр

ВНИМАНИЕ ВНИМАНИЕ ВНИМАНИЕ 🔔🔔🔔🔔В канун наступления праздников 23 февраля и 8 марта Детский медицинский центр «ФениксМед» (клиники в Шушарах и в Колпино) объявляет ставший уже традиционным КОНКУРС НА ЛУЧШУЮ ФОТОГРАФИЮ по теме

Сегодня Детский медицинский центр Феникс-мед - это две частных педиатрических клиники, одна в Колпино, вторая в Шушарах.Показать полностью. Основной задачей клиник является приближение квалифицированной медицинской помощи к жителям новостроек, пограничных с Ленинградской областью районов и поселков, расположенных вблизи Санкт-Петербурга.

Телефон Колпино: +7 812 777-95-98+7 911 925-42-88

Телефон Шушары: +7 812 748-15-15+7 931 968 24 55

Колпино (Тельмана)ПН-ПТ 09:00-20:00; СБ, ВСКР 9:00-17:00

ШушарыПН-ПТ 9:00-19:00; СБ 9:00-16:00; ВСКР 9:00-14:00

Режим работы процедурного кабинета уточняйте, пожалуйста, по телефону.

Адреса клиник: г.Колпино, ул. Октябрьская 2 (район новостроек)п.Шушары, Новгородский пр., 6 (вход со Школьной улицы)

Друзья! с 01 ноября 2017 г. отрыта клиника в Шушарах. Запись по телефону (812) 748-15-15 и на сайте клиники. Ждём вас ежедневно с 9 до 21 по будням и с 10.00 до 18.00 по выходным

Рады сообщить, что медсестра теперь принимает ПН-ПТ с 9:00 до 17:00, СБ-ВСК с 10.00:12.00. Это значит, что пройти процедуры теперь можно в течение всего дня, и даже в выходные дни! Записаться на процедуры можно у администратора Детского медицинского центра "ФениксМед" по телефонам (812) 925-42-88 и (812) 777-95-98.

В Детском медицинском центре ФЕНИКС МЕД появилась новая услуга - УЗИ сердца (детская кардиология)! Подробности можно уточнить у администратора по телефонам (812) 925-42-88 и (812) 777-95-98. А сдать анализы теперь можно и в субботу (до 12 часов).

Детский пульмонолог – открыт приём в обоих центрах ФЕНИКС МЕД! Детский пульмонолог специализируется на лечении заболеваний дыхательной системы. В его компетенцию входит лечение бронхита, пневмоний, бронхиальной астмы, эмфиземы и т.д.

Вашему ребенку необходимо наблюдение врача-пульмонолога: • если ребенок перенес тяжелое заболевание бронхов или легких и длительно лечился в больнице; • если заболевание легких имело осложнение, ребенок полностью не поправился и велика опасность рецидива болезни; • когда ребенок страдает хроническим или врожденным заболеванием легких; • при тяжело протекающей бронхиальной астме; • после удаления инородных тел из дыхательных путей и при некоторых других заболеваниях.

Если врач-пульмонолог берет ребенка под наблюдение, он определяет: • как длительно необходимо наблюдение - в течение какого-либо определенного срока или постоянно, до перевода ребенка во взрослую поликлинику; • как часто нужно посещать пульмонологический кабинет; • как часто следует проводить те или иные исследования.

Симптомы, на которые стоит обратить внимание: • сильный, долго не проходящий кашель; • наличие мокроты; • свистящее, шумное дыхание и хрипы, слышимые на расстоянии; • одышка, сопровождающаяся нарушением дыхания; • приступы удушья; • общая интоксикация организма – повышенная сонливость, вялость, повышенная температура тела;

Детский пульмонолог детского медицинского центра «Феникс» осуществит необходимую диагностику, назначит требующиеся анализы и выявит полную картину заболевания. После этого назначается лечение, и даются рекомендации родителям.

В марте 2022г. мы НЕ ПОВЫШАЕМ цены на наши услуги.

• Все записи
• Записи сообщества
• Поиск

ДЕТИ и БАНЯ: С КАКОГО ВОЗРАСТА МОЖНО ПОСЕЩАТЬ , ОГРАНИЧЕНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ Взрослые, которые давно принимают банные процедуры, смогли на собственном опыте убедиться в их положительном воздействии на человеческий организм. Поэтому многие родители еще с детства приучают собственных детей к посещению парной.Показать полностью.

Дети в бане – распространенное явление, поскольку подобное времяпрепровождение является не только отличным отдыхом для всей семьи, но и хорошим средством для закалки организма. Когда детям можно посещать парную Можно ли детям в баню, существуют ли ограничения, а также с какого возраста можно брать малышей в парную – вопросы, которые интересуют многих родителей, принявших решение закалять любимое чадо подобным образом. Если мамы активно пользовались оздоровительными процедурами до начала и на протяжении беременности, тогда младенцев можно брать в парную в возрасте от 3 месяцев. В этом случае малыши получили предварительную закалку организма, находясь в утробе матери: они были подвержены нагреванию, смене температурных режимов и имели опыт отдыха, который связан с посещением бани. Подготовленному новорожденному будет комфортно и безопасно переносить все условия, созданные для проведения оздоровительных процедур. Подготовка к посещению бани К знакомству с баней детей следует заранее подготовить. Чувствительная детская кожа требует правильной адаптации, поэтому специалисты рекомендуют проводить следующие мероприятия: закаливание воздушными процедурами; обливание прохладной водой; разогревающий массаж.

Чтобы ребенок в бане чувствовал себя комфортно, для него надо создать благоприятные условия и подготовить необходимые принадлежности – тапочки, шапочку, полотенце или простыню, ухаживающую косметику для тела и волос. Для восстановления водного баланса подойдет обильное питье – зеленый чай и ягодные морсы.

Сауна для детей – это лучший способ быстрой и безопасной адаптации организма к оздоровительным процедурам. Детки гораздо легче переносят горячий и сухой воздух, чем влажный. В этом случае температурный режим в парилке должен поддерживаться в диапазоне от 65 до 80 градусов при относительной влажности в 11%.

Если дети в сауне находятся впервые, родители должны обеспечить им безопасность и комфорт. Длительность проведения первой процедуры не должна превышать 2 минут для малышей возрастом до 1 года, для грудничков – до 30 секунд.Время каждого последующего посещения постепенно увеличивается до 10 минут. Процедура не проводится более 5 минут для детей младше 4 лет.

Чтобы ребенок в бане не испытывал физического дискомфорта, за 60 минут до процедуры он должен принять легкую пищу, а за 10 минут до входа в парную – выпить теплый потогонный чай. После завершения процедуры тело можно ополоснуть теплой водой и обернуть сухим полотенцем.

Правила проведения банных процедур Оздоровительные процедуры в бане с детьми требуют соблюдения важных правил, которые уберегут малышей от неприятных последствий:

Дети от 3 лет могут принимать процедуры самостоятельно или под родительским контролем, груднички и малыши до 2 лет – только в присутствии мамы. Ребенок усаживается на самые низкие полки. После выхода из парилки детей нельзя резко охлаждать контрастным душем или водой в бассейне. Оптимальный вариант – ополаскивание теплой водой и сухое растирание. Процедуры проводятся с использованием банной обуви и головного убора, надетого на сухие волосы. При выявлении признаков теплового удара или плохом самочувствии малыша немедленно выводят из парной в помещение с более низкой температурой и хорошей вентиляцией. Чтобы баня для ребенка стала хорошей профилактикой заболеваний, необходимо придерживаться регулярности проведения процедур – не более 1 раза в 7 дней, если малыш хорошо переносит высокие температуры и влажность воздуха. До первого посещения парной тело малыша не нужно ополаскивать, а после процедур необходимо тщательно вымыть под теплым душем, используя детскую косметику. Посещение бани не должно осуществляться натощак или после обильной еды. После всех процедур допускается питье, фруктовый и молочный перекус, а полноценный прием пищи – через 2,5 часа. Между заходами малышу необходимо давать обильное питье – фруктовые соки, ягодные морсы, некрепкие чаи или чистую воду.

Особенно важным является температурный режим в парилке, который выставляется с учетом возрастных ограничений: для грудничков до 1 года – не более 50 градусов; для детей от 2 до 3 лет – 60 градусов; для детей от 4 до 7 лет – до 65 градусов (в 2 захода по 2,5 минуты); для детей от 8 до 12 лет – до 70 градусов (в 2 захода по 5 минут); для подростков от 13 лет и выше – до 80 градусов (в 2 захода до 10 минут). Посещая баню с детьми, необходимо следить за длительностью их пребывания в парной, чтобы избежать теплового удара. Для этого можно использовать секундомер.

Между отдельными заходами необходимо делать продолжительные перерывы, чтобы помочь маленьким посетителям адаптироваться к климатическим условиям парной. В перерывах можно обливать их теплой водой, поить водой или морсом.

Когда баня противопоказана для детей Известно, что банные процедуры благотворно влияют на организм, поэтому детям рекомендуется посещать парную под присмотром взрослых. Но даже у подобных оздоровительных мероприятий имеются серьезные противопоказания. Баня противопоказана для детского организма в случаях:восстановительного периода после операций; патологий сердечной мышцы; болезней мочевыделительной системы в тяжелой хронической форме; нарушения обменных процессов; нарушения кровотока (высокая или низкая свертываемость крови); повышенного или пониженного артериального давления; частых носовых кровотечений; наличия аллергических и астматических заболеваний; наличия злокачественных и доброкачественных образований; кожных инфекционных и аллергических заболеваний; патологических изменений нервной системы, сопровождаемых судорогами; заболеваний эндокринной системы и ЖКТ; заболеваний глаз в острой и хронической форме.

Если отмечается высокая температура, сопровождаемая глухим кашлем и насморком, посещение парной противопоказано.

Баня для детей – это важное мероприятие, которое способствует оздоровлению, укреплению и лечению организма. Кроме того, банные процедуры помогают избавиться от физических и психологических нагрузок, скрытых страхов и неврозов. А семейное посещение парной помогает установить крепкие и доверительные отношения между родителями и детьми.

Коллектив медцентра Феникс с большим удовольствием поздравляет прекрасную половину человечества с 8 Марта! Желаем в этот весенний и сказочный день услышать много восхитительных комплиментов, подарить море улыбок и исполнить хотя бы одну, но самую заветную мечту! Главное не забывать, что даже смелые и сумасшедшие желания обязательно сбываются там, где начинается счастье!

Уважаемые коллеги, поздравляем вас с 8 Марта! Желаем замечательного настроения и много-много улыбок. Пусть работа дает желанные результаты, всё получается легко и без препятствий. Огромного женского счастья, невероятно сильной любви и нежности, внимания и заботливого участия. Будьте готовы к лучшему, оно обязательно произойдет! С праздником!

Уважаемые пациенты! Спешим сообщить график работы наших медцентров в праздничные дни. Колпино: 7 марта – с 9.00 до 17.00, работает процедурный кабинет 8 марта – приём педиатра с 9.00 до 15.00 Показать полностью.

Шушары: 7 марта – с 10.00 до 17.00, забор анализов до 13.00 8 марта – выходной

Планируйте свой визит к педиатру и специалистам заранее! Записаться на приём можно по телефонам: Колпино 8 812 777-95-98 +7 911 925-42-88 Шушары 8 812 748-15-15 +7 931 968 24 55 https://vk.com/feniksmed.ru

Масленица – в числе самых ярких праздников в России. И это не только блины, а настоящий симбиоз древнего славянского язычества и христианства.

Масленица, в сущности, вбирает в себя всю полноту и богатство истории России, в том числе и ее сложный духовный путь. Она зримо демонстрирует смешение культур и обрядов, которое родило особую национальную идентичность.Показать полностью. В языческие времена Масленица символизировала проводы зимы, возрождение, оживление природы и не более того. Но с течением времени она стала утрачивать исключительно языческий смысл и органично влилась в православие.

Вся масленичная неделя делится на два периода: Узкая Масленица и Широкая Масленица. Узкая Масленица — первые три дня: понедельник, вторник и среда, Широкая Масленица — это последние четыре дня: четверг, пятница, суббота и воскресенье. В первые три дня можно было заниматься хозяйственными работами, а с четверга все работы прекращались, и начиналась Широкая Масленица.

В народе каждый день Масленицы имел своё название:

Понедельник — первый день масленичной недели, получивший название «Встреча». В этот день завершались работы по подготовке к празднику: доделывались горки, балаганы, качели, лотки для торговли и т.п. Многие уже начинали печь блины. Первый блин, кстати, по масленичной традиции нужно отдать нищему, чтобы помянуть усопших.

Вторник — второй день Масленицы под названием «Заигрыши». Молодежь начинала гуляния, большими компаниями устраивали катания с ледяных горок. В этот день уже можно было приглашать друг друга на блины.

Среда — третий день Масленицы под названием «Лакомки». Теща приглашала зятя на блины.

Четверг — четвертый день масленичной недели, который назвали «Широкий разгул». С этого дня начинались настоящие гулянья в честь Масленицы: люди катались с горок и на качелях, устраивали веселые поездки на лошадях, шумно пировали, организовывали карнавалы и кулачные бои среди мужчин.

Пятница — пятый день Масленицы под названием «тещины вечерки». В этот день зятья устраивали «ответки» — то есть приглашали тещу к себе на блины.

Суббота — предпоследний день Масленицы, получивший в народе название «Золовкины посиделки». Невестки приглашали к себе золовок на блины, при этом совсем молодые невестки делали золовке подарок. Золовка — это сестра мужа, а невестка — жена брата.

Воскресенье — последний день Масленицы. Его называют «Прощеным воскресеньем». Люди просили друг у друга прощения и надеялись на лучшее. В ответ на просьбу о прощении по традиции произносят фразу «Бог простит».

Проведите этот день в кругу семьи, родных и близких вам людей, с вашими детьми, в мире и радости! Всем крепкого здоровья!

БАКТЕРИИ: НАЙТИ И ИДЕНТИФИЦИРОВАТЬ. О ЧЁМ РАССКАЖЕТ БАКПОСЕВ? Такой метод исследования, как бактериологический посев, довольно часто назначают врачи различных специальностей. Зачем делают бакпосев? О чём могут рассказать его результаты?Показать полностью. Бактериологический посев представляет собой исследование биологического материала, помещённого в особую питательную среду, подходящую для роста бактерий. Данный анализ назначается при подозрении на бактериальную инфекцию и в целях профилактики. Он помогает очень точно выявить типы бактерий (возбудителей многих инфекций), и, кроме того, определить их чувствительность к антибиотикам. Это немаловажно с точки зрения назначения правильного и действенного лечения.

Анализ на бакпосев применяется в гинекологии, урологии, онкологии, хирургии. Его также используют дерматологи, гастроэнтерологи, оториноларингологи и другие специалисты.

Какой материал может использоваться для бакпосева? Это может быть любая биологическая жидкость и выделения, патологическое отделяемое и т. п., а также ткань практически с любого участка человеческого организма. Например: слизистая из горла и носа; слизистая глаз; мазок из уретры; мазок из цервикального канала; содержимое уха; суставная жидкость; плевральная жидкость; секрет простаты; желчь; кал; моча; гной; кровь; грудное молоко; содержимое кист, воспалительных очагов, отделяемое раны и др.

Что показывает анализ на бакпосев?Бакпосев – максимально точный способ распознавания инфекций, вызываемых болезнетворными бактериями и грибками. Его цель – установить, какие микроорганизмы находятся в исследуемом материале. При проведении анализа можно обнаружить, например, кишечную палочку, трихомонады, хламидии, стафилококк, стрептококк, пневмококк, сальмонеллы, различные грибки и проч.

Как правильно сдавать анализ на бакпосев? Нужна ли какая-то особая подготовка? И если да, какие есть особенности, отличия в подготовке в зависимости от того, какой материал сдаётся для исследования? Для получения достоверного результата по согласованию с лечащим врачом за 7 дней до взятия материала прекращают приём антибиотиков или антибактериальных препаратов. Если проводится местное лечение, также прекращают медикаментозную обработку очага поражения.

Перед сдачей некоторых анализов необходимо соблюдать определённые инструкции. Если ими пренебрегать, это может привести к получению сомнительных данных, и анализ придётся проводить повторно. В зависимости от того, какой биологический материал берётся для анализа, лечащий врач, назначая исследование, расскажет пациенту, как к нему подготовиться.

Возьмём, к примеру, анализ на бакпосев мочи. Как его правильно сдавать? Забор мочи нужно производить в специально предназначенную для этого стерильную одноразовую ёмкость, которую можно приобрести в любой аптеке. Нельзя сдавать мочу в нестерильные, бывшие ранее в употреблении ёмкости. Наиболее достоверно исследование средней утренней порции мочи – после ночного сна и до завтрака.

Сколько дней нужно для получения результатов анализа? От 5 до 13 рабочих дней, в зависимости от того, на какой микроорганизм был взят материал для исследования.

Как прочитать полученный результат бакпосева? По итогам исследования лаборатория выдаёт заключение. В нём указывается, какие микроорганизмы были обнаружены, их численность, а также чувствительность каждого из них к медикаментам. В любом случае, точно прочитать полученный результат и сделать по нему назначение может только специалист.

Помимо бакпосева есть и другие методы, которые позволяют обнаруживать микроорганизмы – например ПЦР. Но они не могут полностью заменить бакпосев – это «золотой стандарт» диагностики многих инфекций ввиду его высокой чувствительности и информативности, а также основной метод контроля эффективности лечения. Его единственный недостаток – длительность выполнения. У ПЦР, других методов исследования микроорганизмов – свои задачи.

Началась весна и многим предстоит пройти программу комплексного медицинского обследования для зачисления ребёнка в детский садик или школу (форма 026у) Что такое медицинская справка для ребёнка по форме 026/у Первичное оформление данной справки проводится при поступлении в ясли/детский сад или школу. Показать полностью. Эта медицинская форма/осмотр предназначена для фиксации наблюдений за состоянием здоровья ребенка. В периоды дошкольного и школьного возраста в карте отображаются сведения о результатах обязательных медицинских обследований, пройденной вакцинации, перенесенных и хронических заболеваниях, лечебно-профилактических мероприятиях, которые проводились в отношении ребенка в течение всего периода обучения – от его поступления в дошкольное учреждение до окончания школы.

Когда ребенок переходит из одного учебного заведения в другое, эта карта передается вместе с остальными документами и ее продолжают вести по новому месту учебы до совершеннолетия.

Форма 026/у для детского сада СПЕЦИАЛИСТЫ: хирург отоларинголог ортопед офтальмолог невролог

АНАЛИЗЫ: клинический анализ крови общий анализ мочи анализ кала на яйца глистов энтеробиоз глюкоза крови Педиатр - эпикриз по развитию ребенка от рождения с внесением антропометрических данных.

И если еще необходимо дополнительно + гинеколог/девочки уролог-андролог/мальчики кардиолог /ЭКГ (если нет данных за предыдущий год)

Форма 026/у для школы СПЕЦИАЛИСТЫ:хирург ортопед отоларинголог дерматолог офтальмолог невролог гинеколог/девочки уролог-андролог/мальчики

АНАЛИЗЫ и обследования: клинический анализ крови общий анализ мочи анализ кала на яйца глистов и энтеробиоз глюкоза крови УЗИ щитовидной железы и репродуктивной системы (мошонка у мальчиков или малого таза д/девочек) ЭКГ и УЗИ сердца

Также у нас есть стоимость по ускоренному варианту оформление формы 026/у:

3 500 р. - при наличии поликлинической карты и прививочного сертификата, если пройдены основные профильные специалисты в течении года. Анализы входят в стоимость. Оформляется за два визита в центр. При первом визите сдаются анализы, и на следующий прием - оформляется медкарта 026/у.

Если есть свои результаты анализов и все врачи пройдены не более чем в течении одного года - оформление 1 500 р., только эпикриз от педиатра!

Для оформления медицинской карты ребенка необходимо иметь с собой: осмотр стоматолога о санации или при отсутствии подскажем, куда обратиться на осмотр сертификат о прививках (если реакция Манту сделана более 1 года назад, необходимо сделать повторно), в случае отказа родителей от прививок — заключение фтизиатра карту развития ребенка (из детской поликлиники, где наблюдается ребенок).

Уточнить информацию по стоимости каждой программы и записаться на удобное для вас время согласно расписанию можно у администраторов:

п.Шушары, Новгородский пр., 6 (вход с улицы Школьной) (812) 748-15-15, 8 931-968-24-55

ОПАСНЫЕ ПРИЗНАКИ "ОМИКРОНА" y дeтeй, кoгдa cpoчнo нyжнa СКОРАЯ Вpaч – aнecтeзиoлoг-peвмaтoлoг ДГБ № 1 Пeтepбypгa Зoя Aндpeeвa paccкaзaлa oб oпacныx пpизнaкax "oмикpoнa" y дeтeй. Ecли y peбёнкa дo гoдa дepжитcя тeмпepaтypa вышe 38, пpиcyтcтвyют cлaбocть, вялocть, зaтopмoжeннocть и coнливocть — этo пoвoд для экcтpeннoгo вызoвa Скорой.Показать полностью.

"Oпacнo, ecли тeмпepaтypa вышe 38,5 и нe cнижaeтcя cтaндapтными cpeдcтвaми. И нa фoнe жapa cпaзм пepифepичecкиx cocyдoв кoжи: блeдныe, xoлoдныe, мpaмopныe pyки и нoги, циaнoз (cинюшнocть) нoгтeвыx лoж", — oтмeтилa вpaч.

Cлeдyeт нeмeдлeннo вызывaть вpaчeй пpи нecтaндapтнoм пoвeдeнии peбeнкa c выcoкoй тeмпepaтypoй, a тaкжe пpи oбмopoкe, cyдopoгax любoгo xapaктepa и пpoдoлжитeльнocти. Cильнaя гoлoвнaя бoль, в ocoбeннocти coпpoвoждaющaяcя pвoтoй, cыпь, измeнeниe цвeтa кoжи, любыe нapyшeния дыxaния и oдышкa тaкжe являютcя пoвoдoм для вызoвa нeoтлoжки.

Тaкжe дoктop paccкaзaлa oб oпacнocти мyльтиcиcтeмнoгo вocпaлитeльнoгo cиндpoмa, вoзникaющeгo пocлe кoвидa. Oн пopaжaeт cpaзy нecкoлькo opгaнoв или cиcтeм opгaнизмa, включaя жeлeзы. Oднaкo Aндpeeвa ycпoкoилa, чтo этo тяжeлeйшee cocтoяниe нe caмый чacтый вapиaнт пocткoвидa. Eщё oдин пocткoвидный вpaг — cиндpoм Кaвacaки - это острое воспаление сосудов, которое встречается в основном у младенцев и детей в возрасте до пяти лет. Сопровождается лихорадкой, шелушением кожи и симптомами острого воспаления: гиперемией слизистой оболочки глазного яблока, покраснением слизистой оболочки полости рта, сыпью, увеличением шейных лимфатических узлов, покраснением и отёками кистей и стоп.Этo ocтpый cиcтeмный вacкyлит (вocпaлeниe), кoтopый мoжeт пpивoдить к пaтoлoгичecким измeнeниям кopoнapныx apтepий и пpeдcтaвляeт yгpoзy для здopoвья и жизни пaциeнтa.

COVID-19 ПЕРЕСТАЛ ЩАДИТЬ ДЕТЕЙ. "Я никoгo нe xoчy пyгaть, нo cитyaция дeйcтвитeльнo oчeнь cepьёзнaя. Пo пpoвeдённым мeтaaнaлизaм ycтaнoвлeнo, чтo oт 10% дo 30%, y кaждoгo тpeтьeгo peбeнкa, oтмeчaeтcя пocткoвид — и oн paзный", — зaявил зaмдиpeктopa пo нayчнoй paбoтe Цeнтpaльнoгo НИИ эпидeмиoлoгии Pocпoтpeбнaдзopa Aлeкcaндp Гopeлoв нa пpecc-кoнфepeнции, пocвящённoй тeчeнию кoвидa y дeтeй.Показать полностью. "Cpeди нaибoлee чacтыx пpoявлeний — нeycидчивocть, paздpaжитeльнocть, бeccoнницa, плaкcивocть. Пocткoвид мoжeт coxpaнятьcя и пoлгoдa, и дaжe гoд, poдитeлям нeoбxoдимo пoкaзaть peбёнкa peaбилитoлoгy.Коронавирусной инфекцией я занимаюсь достаточно давно. Альфа-коронавирусы – это традиционные возбудители респираторных инфекций и острых диарей у детей в первые семь лет жизни. На их долю приходится 10-20% всех детских инфекций. Когда коронавирусы как патогены были открыты, они вызывали интерес, но с тех пор многое изменилось. Первое пришествие SARS-CoV-1, MERS относительно легко коснулось нашей страны, чего нельзя сказать про нынешний коронавирус. По сути, даже сейчас мы имеем как будто две разных инфекции – инфекцию 2020 г., обусловленную уханьским штаммом, и ситуацию, которая связана с дельта-вариантом.

Поначалу нам казалось, что пришел медленно мутирующий штамм, и полгода оно действительно так и было. У детей отмечаются в основном легкие, бессимптомные формы заболевания. Были иллюзии, что дети мало вовлекаются в эпидемический процесс. На самом деле, этого априори быть не может, потому что дети живут в одном социуме со взрослыми и, по нашим данным, в 70% заражаются коронавирусной инфекцией именно в семьях, чаще, чем в школах и детских садах!Наиболее часто болеют дети до года, которые, как известно, не ведут активную социальную жизнь. Это капельная инфекция, а капли падают сверху вниз, поэтому взрослый становится источником заражения. Тут напрашивается очень важный вывод: вакцинируя родителей, ты не только защищаешь себя, но и даришь здоровье своим детям".

На сегодня известно, что около 11% детей вовлекаются в эпидемический процесс, и это сейчас связано в основном с доминирующим дельта-вариантом. Мутации отражались на клинических проявлениях, но специалисты не отметили особенностей течения COVID-19 у детей, связанных с британским или южноафриканским штаммом.А вот дельта-вариант изменил клиническую симптоматику не только у взрослых, но и у детей. Так, на прошлой неделе в Москве было зарегистрировано более тысячи случаев заболеваний детей, то есть одна десятая часть от всех заболевших в мегаполисе. В разных возрастных периодах отмечались разные проявления, но наиболее тяжело болеют дети до года и подростки. Особо тяжело инфекция протекает у детей с врожденными и хроническими патологиями. Мы знаем, что дети – это не уменьшенная модель взрослого, у них есть возрастные особенности формирования органов и систем, поэтому такие дети – уязвимая категория, в которой заболевание протекает особенно тяжело. Если говорить об особенностях нынешнего штамма, то у детей, как и у взрослых, инкубационный период стал более коротким. Дети в целом стали активнее вовлекаться в эпидпроцесс. Мы видим более быструю манифестацию заболевания. Это связано прежде всего с тем, что увеличилась скорость репликации и выросла вирусная нагрузка, как, впрочем, и у взрослых.

Но тут есть два парадокса. Если в 2020 г. мы говорили, что только у 2% детей отмечается изолированное поражение желудочно-кишечного тракта без респираторных симптомов, то сейчас их уже минимум 20%. У каждого третьего ребенка отмечается поражение не только респираторного, но и желудочно-кишечного тракта. Еще весной прошлого года мы говорили о том, что пневмония у детей до года отмечается нечасто, частота ее регистрации растет с семилетнего возраста, а у подростков клиника с поражениями легких такая же, как у взрослых. Еще одна особенность – в педиатрической практике описаны менингоэнцефалиты, изолированные поражения нервной системы, когда только из спинномозговой жидкости выделяется возбудитель инфекции. В этом году также опубликованы данные о том, что у подростков отмечается специфическое поражение кожи, так называемый постковидный палец, похожий на синдром обморожения. От 10% до 30% детей, перенесших коронавирусную инфекцию, встречаются с проявлениями постковида разной степени выраженности, наиболее часто страдает головной мозг. Проявления разные: раздражительность, отсутствие усидчивости, внимания и прочие отклонения, которые нужно корригировать с соответствующими специалистами. Поражению подвержены также органы дыхания, сердце, почки.

Еще одно проявление постковида – системный мультивоспалительный синдром, который мы первыми в России описали в мае прошлого года. К настоящему моменту нами уже описан 61 случай такого тяжелого последствия, которое проявляется обычно через две-три недели после того, как COVID-19 закончился, причем многие дети об этом даже не знают, маленькие пациенты переносили инфекцию бессимптомно, чувствовали себя хорошо, а потом вдруг развивается тяжелый постковид или мультивоспалительный синдром – самое грозное осложнение COVID-19, протекающее с повышением температуры, поражением нескольких органов и систем одномоментно. Требуется лечение в условиях реанимации, назначение пульс-терапии, внутривенного иммуноглобулина.

Важная составляющая – это санитарно-просветительная работа, от которой мы отошли и которую забыли. Цифровые платформы, площадки в гаджетах, плакаты «Мойте руки перед едой» опять стали актуальными. Кстати, противоковидные мероприятия не уменьшили число респираторных инфекций, но вот кишечных инфекций стало регистрироваться на треть меньше. Стали мыть руки, использовать маски, санитайзеры, социальную дистанцию. А ведь при вирусных диареях тот же путь передачи. И сам факт того, что каждый день от безобидной, казалось бы, диареи в мире умирают 4,5 тыс. детей, заставляет задуматься о проблеме.

К счастью, доля детей с пневмониями уменьшилась – но это не касается детей в возрасте до года, рост пневмоний среди которых стал отмечаться на этой неделе. И это самое грозное осложнение у них, тем более, что такую пневмонию трудно диагностировать. У некоторых детей температура при пневмонии не повышается! И главным ее признаком является одышка. Бледный носогубный треугольник, раздувание крыльев носа – тоже тревожные признаки, при их появлении врача надо вызывать СРОЧНО!

Есть еще несколько признаков, означающих, что ребенку нужно вызывать врача: выраженная температура держится более трех дней, без тенденции к снижению; одышка (брюшной тип дыхания) сохраняется в спокойном состоянии; ребенок отказывается от подвижных игр. У родителей должен вызвать тревогу любой необычный детей страдает сосудистая стенка, развиваются иммунотромбозы, системные васкулиты. Воспаления сосудов приводит к тому, что у детей снижается концентрация внимания, появляются неусидчивость, раздражительность, бессонница, плаксивость, целый букет психических проявлений. В ряде случаев страдает сердечно-сосудистая система», – рассказывает Горелов. А в последнее время появился целый шквал публикаций о том, что у детей мультисистемный синдром все чаще сопровождается симптомами, имитирующими перитонит, в результате чего некоторым делают ненужные операции. Постковидом (в зависимости от симптомов) занимаются неврологи, пульмонологи, реабилитологи.