Рак шейки матки: симптомы, лечение

Раком шейки матки называют вторую по распространенности в мире раковую опухоль у женщин. Это злокачественная опухоль, которая достаточно стремительно развивается из слизистой шейки матки, расположенной в зоне перехода так называемого шеечного эпителия во влагалище. По данным последней статистики ежегодно выявляют более 500-600 тысяч новых возникновений рака. У большей части пациенток раковая опухоль обнаруживается уже на последней стадии, это связанно именно с недостатком диагностического охвата женского населения, а так же, как уже известно, очень стремительное развитие опухоли.

Причины возникновения различных раковых опухолей в шейке матки

Обычно, для возникновения раковых опухолей, достаточно нескольких факторов. Чаще всего опухоли обнаруживаются у женщин в среднем возрасте 45 лет из малообеспеченных соц.слоев, проживающих в сельских местностях и уже имеющих более 5 детей.

На развитие раковых опухолей в шейке матки могут влиять:

начало ранней половой жизни 13-18 лет. В таком возрасте эпителий в шейке матки еще не до конца зрелый и намного сильнее подвергается воздействию различных повреждающих его факторов.
достаточно неоднократная смена половых партнеров (более 5 партнеров повышает риск появления раковой опухоли в 10 раз). Это касается как самой женщины так и партнера.
курение более 5-6 сигарет в день.
прием различных гормональных контрацептивов. Обычно это приводит к отказу от барьерных видов контрацепции, таких как презервативы и колпачки, и может повысить риск появления инфекций, передающихся половым путем.
не соблюдение плавил личной гигиены.
половые партнеры, которые не подвергались обрезанию (возникновение раковых опухолей в шейке матки может спровоцировать смегма).
иммунодефицит или дефицит в потребляемой пище витаминов А и С.
заражение вирусами цитомаголовисура и генитального герпеса.
заражение ВПС (вирус папилломы).

В настоящее время с помощью многочисленных международных исследований доказано непосредственное канцерогенное влияние вируса на развитие раковой опухоли шейки матки. Обнаружено, что приблизительно 80-100% раковых клеток содержат в себе вирус папилломы человека. При попадание вируса в клетку, он внедряется в цепи ДНК ядра клетки и заставляет ее создавать новые вирусные частицы. Эти частицы, выходя из клетки из-за ее непосредственного разрушения, внедряются во все новые и новые клетки. Таким образом вирус заставляет работать инфицированные клетки на себя. Инфекция ВПЧ передается посредством половой связи. Вирус может формировать на половых органах остроконечные кондиломы или папилломы и вызывает перерождение клеток, а как следствие рак.

На возникновение рака шейки матки может повлиять несколько причин

Формы существования и развития ВПЧ в организме

-Бессимптомная. Эта форма, несмотря на присутствие вируса в организме и прохождение его полного жизненного цикла в клетках, при обследовании практически не заметна. Обнаружить вирус на этой стадии очень тяжело, а по истечению нескольких месяцев, при условии наличия сильного иммунитета, этот вирус может самостоятельно вывестись из организма.

-Субклиническая. При этой форме заражения, невооруженным глазом патологию шейки матки невозможно определить, но при применении кольпоскопии можно обнаружить мелкие но тем не менее множественные кондиломы эпителия шейки матки.

-Клинически выраженная. При наступлении данной формы заражения, остроконечные кондиломы уже отчетливо выделяются в области наружной части половых органов

Болезнь может протекать бессимптомно

На данный момент известно уже более 80 разновидностей ВПЧ вируса. Приблизительно 20 из них способны поразить слизистую половых органов. Но все они по-разному влияют на развитие раковых опухолей. Разделяют две группы этого вируса:

Вирусы высокого риска заражения.
Вирусы низкого риска заражения.

Медиками установлено, что некоторые разновидности вируса "высокого уровня риска" чаще всего обнаруживают при непосредственном раке шейки матки, а некоторые "низкого уровня риска" считаются доброкачественными и очень редко встречаются при раковых заболеваниях.

Предраковые заболевания опасны именно своей большой вероятностью перерастания в последующем в рак. Можно перечислить несколько таких заболеваний: дисплазия шейки матки, эрозия, лейкоплакия. Все эти предраковые заболевания требуют обязательного и незамедлительного лечения, чаще всего используют лазерное испарение именно зараженного участка.

Некоторые заболевания могут перерасти в рак

Симптомы раковой опухоли в шейке матки

Симптомы раковой опухоли в шейке матки можно разделить на общие и специфические.

Слабость,
Снижение веса,
Резкая потеря аппетита,
Повышенная потливость,
Подъемы температуры тела не имеющие под собой почвы,
Головокружение,
Сухость и бледность кожных покровов.

Специфические:

Кровянистые выделение из половых путей, которые не связаны с менструальным циклом. Они могут быть незначительными, мажущимися или даже достаточно обильными, и лишь в редких случаях наблюдается кровотечения. Нередким случаем являются кровянистые выделения после непосредственного полового акта. Так же возможны ациклические выделения или же на фоне менопаузы. На достаточно поздних стадиях развития болезни эти выделения могут приобрести неприятный запас, который связан с разрушением опухоли.
Боли в животе, а именно в нижней его части. Эти боли часто могут сопровождаться небольшими кровянистыми выделениями, так же они могут возникать при запущенных формах раковой опухоли в присоединении инфекции к другим тазовым органам. Так возможно прорастание опухоли к тазовым органам и структурам.
Оттеки конечностей, а так же различные оттеки наружной части половых органов. Они возникают при прогрессировании заболеваний или же в запущенных стадиях. В результате возникновения метастаз в ближайших тазовых лимфатических узлах, а так же блокированием ими достаточно крупных сосудов, которые работают в качестве отвода крови от нижних конечностей.
Нарушение функциональности кишечники, а так же мочевого пузыря. Такие нарушения возникают в том случае, когда опухоль вызывает образование неестественных отверстий между органами, называющихся в медицине свищи.
Задержка мочи. Это происходит, когда метастатические лимфатические узлы сдавливают мочеточники. Это может привести к последующему выводу почек из работоспособности, формированию гидронефроза. Как следствие, это может привести к отравлению организма переработанными продуктами, происходящее называется уремия. Если моча будет полностью отсутствовать в последующем, это может привести к худшим последствиям - анурия. Уремия – отравление организма белковыми продуктами в связи с нарушением работоспособности почек. Такие изменения могут привести к возникновению гнойной инфекции в мочевыводящих путях и последующей гибели пациента в связи с тяжелыми инфекционными осложнениями. Так же возможна гематурия. Гематурия - это примесь кровяных телец в моче.
Отек нижней конечности. Такой отек возникает на поздних стадиях и с одной стороны. Он появляется при наличии метастаз в лимфатических узлах тазовой области, тем самым метастазы сдавливают крупные сосуды конечностей

Обследование при подозрениях на патологию шейки матки

При малейшем подозрении на рак врач проводит тщательное обследование

В обследования, которые проходят пациенты, при подозрении у них наличия раковой опухоли, входит:

Медицинский осмотр в зеркалах и ручное исследование. Это стандартный комплекс обследований у гинеколога, включающий в себя визуальный осмотр, который позволяет обнаружить опухоль или опухолевидную патологию, опираясь на внешний вид слизистой шейки. Если при осмотре специалист обнаружит подозрительный участок, он незамедлительно направляет пациента на дальнейшее уточнение или опровержение диагноза с помощью кольпоскопии.

Окрашивание раствором Люголя иными словами йодом и уксусной кислоты. Этот способ позволяет обнаружить признаки рака как на начальной, так на развивающейся стадии. Благодаря такому методу специалисты могут выявить наличие рака по внешнему виду окрашенных частей, очаги с патологическими изменениями будут менее окрашены, чем места в которых нет зараженных клеток.

Кольпоскопия. Этот способ выявления раковых патологий основан на осмотре шейки матки и многократном увеличении. Он позволяет достаточно детально осмотреть всю необходимую поверхность и обнаружить предраковые процессы, такие как дисплазия и лейкоплакия, а так же начальную форму развивающегося рака.

Взятие мазка. Мазок специалисты берут для цитологических исследований непосредственно с шейки матки, а так же необходим мазок с цервикального канала. Данная процедура должна производиться ежегодно абсолютно каждой женщине. Она предназначена для обнаружения микроскопических и различных начальных форм раковых опухолей. Данную процедуру можно произвести во время обычного похода к специалисту гинекологу.

Биопсия. Биопсия шейки проводится методом выскабливания цервикального канала. С помощью выскабливания специалисты берут на обследование под микроскопом небольшого кусочка шейки матки. Эта процедура является обязательной при подозрениях на рак. Она может выполняться с помощью скальпеля или же электроножа.

Биопсия необходима для обнаружения раковых клеток

Ультразвуковое исследование. Данный вид исследования производят на органах малого таза. Он позволяет оценить масштабы распространения патологического опухолевого процесса в области малого таза, иными словами определить стадию рака. Процедура необходима для последующего планирования объемов операции если появится такая необходимость.

Компьютерная томография. Она делается в основном для уточнения некоторых не совсем понятных факторов, обычно при подозрениях на прорастание опухоли в соседних органах малого таза.

Внутренняя урография. Процедура выполняется для определения работоспособности почек, так как при раковой опухоли, образовавшейся в шейке матки, зачастую наблюдается сдавливание мочеточников. Это сдавливание в последующем может привести к значительному нарушению работы почек, а если не выявить проблему вовремя, то может привести к прекращению их работоспособности в целом.

Цистоскопия и ректоскопия. Это рентгеноконтрастное исследование кишечника, необходимое для осмотра мочевого пузыря и прямой кишки с непосредственной целью обнаружения прорастаний опухоли.

Рентгенография и ультразвуковое исследование. Два этих исследования производят для исключения возможных образований отдаленных метастаз. Рентгенографию обычно проводят на грудной клетке, а ультразвуковое исследование на органах брюшной полости.

Стадии развития рака

-Нулевая стадия. Это начальная стадия, при которой раковая опухоль, можно сказать, только начинает развиваться, и она еще не распространилась на другие особо важные органы. В медицине иначе называют ее местно или "рак на месте". Вероятность выживания пациенток на этой стадии очень велика, после лечения вероятность выживания составляет от 97 до 100%.

Первая стадия. Эта стадия делится на несколько подгрупп. Стадия А - это стадия, при которой опухоль постепенно начинает прорастать в ткани шейки матки, а ее размер составляет не более 5 мм. Стадия В - это стадия, при которой размер раковой опухоли достигает 4 см.

Вторая стадия. При этой стадии опухоль постепенно распространяется на матку, но при этом пока не вовлекает стенки таза и верхней трети влагалища.

Третья стадия. Стадия, при которой опухоль уже стремительно прорастает в верхнюю часть влагалища, задевает стенки таза. В последующем при этой стадии раковая опухоль вызывает гидронефроз с одной стороны. То есть перекрывается мочеточник и выключается почка.

Четвертая стадия. При переходе на эту стадию, опухоль постепенно прорастает в мочевой пузырь, задевая прямую кишку и тазовые кости. Когда наступает эта стадия, раковые клетки начинают образовывать отдаленные метастазы и вероятность выживания и благополучного излечения пациента от рака, очень мала, ее практически нет.

📎📎📎📎📎📎📎📎📎📎