Есть ли конкретная угроза от укуса клеща или это паранойя?

Несколько лет назад 6-и летний Миша Дударенко гулял в одном из парков Киева. Это был очень одаренный ребенок, ребенок-индиго, как отмечали те многие, кто с ним познакомился за годы его болезни. Во время прогулки его укусил клещ. Как рассказывает его мама, - она сразу обратилась к врачам в Охматдет, известную и крутую больницу Киева, на которую собирает деньги каждый десятый благотворительный фонд. Сама Наталья близка к медицине и потому представляла себе возможные угрозы для ребенка. "Я показала им этого клеща, хотела, чтобы они его исследовали. Но медики, отмахнувшись, посоветовали его просто выбросить", - говорит Наталья. Спустя несколько недель у Миши поднялась температура, державшаяся несколько дней. Через некоторое время приступ у ребенка повторился. Тогда Мишу госпитализировали. От чего его только не лечили – и от лейкоза, и от пневмонии. Установили диагноз лишь спустя несколько месяцев, когда история болезни ребенка весила около 5 кг. "Это бабезиоз. Раньше подобное заболевание было только у животных, теперь наблюдается и у людей", - говорит Наталья. В крови у мальчика были обнаружены паразиты. Медики толком не знали, как оно лечится, и переводили ребенка из больницы в больницу. Но, увы, спасти его не удалось. За несколько дней до Нового 2013 года Миша умер. Мама уверена, что если бы Мише поставили вовремя диагноз, то он бы остался жив. Только сейчас, спустя восемь месяцев после смерти сына, она смогла рассказать о трагедии.

Вот слова Натальи с популярного медицинского форума likar.info, где она общается вживую::

"До 30% клещей переносят не одну, а несколько инфекций. Мишу укусил один-единственный клещ! Посмертно у Миши было выявлены бабезии, анаплазмы и тейлерии в костном мозге, селезенке и печени. По данным американских врачей, которые более 15 лет изучают эти болезни, Украина, Россия, страны Европы - находятся, если не в зоне эпидемии, то в зоне высокого риска. Но в Европе хотя бы есть диагноз и лекарства. У нас - нет ничего. И не будет. Любители собак и лошадей, вам эта болезнь известна как пироплазмоз. Наша собака переболела - еле спасли. А Мишу не смогли… не успели… НО если лечение начато сразу - то есть большой шанс вылечиться. Пока паразиты находятся только в крови, пока они не попали в костный мозг и другие органы, пока не началась необратимая полиорганная недостаточность."

Но моё мнение: Наталья могла бы спасти Мишу сразу, превентивным курсом антибиотиков. На мой взгляд, ее вина равна с виной врачей. Причем пытаясь помочь другим, обратившись в СМИ (был ряд статей, перепечаток, и видео-сюжетов в новостях), потеряв сына, Наталья не вникла в вопрос, и не выяснила честно перед самой собой - что же я сделала не так. Выходит она уводит людей в ошибочное направление, подставляет их и их же детей под удар! То о чем Наталья (а больше люди в ленте форума) упоминает лишь мельком - должно звучать главнее всего. Есть простой способ лечения, Мишу можно было бы легко спасти.

Не представляю какое горе испытала Наталья, и вот в память о Мише, захотел написать, что и как можно делать.Да и кроме Миши, множество людей тяжко страдает всю жизнь, живет на обезболивающих, зачем это кому-то нужно?

Я болею хроническим боррелиозом уже 10 лет, прошла несколько курсов а/б терапии, улучшения есть по сравнению с тем, как тяжело я болела 10 лет назад, но полного выздоровления нет. После курса некоторое время бывает неплохо, потом постепенно опять ухудшение - обострение.

Помогло, правда не понял от чего. Вернулась бодрость, пропала отдышка, потливость и общая разбитость. Симптомы артрита и невралгии сейчас, через год после курса, практически не беспокоят. Так как, диагноз "боррелиоз" мне официально не подтвердили, остается предположить, что стал ограниченно здоров. Хотя титры антител не снижаются. Но и не повышаются.

Здравствуйте. Мой муж болен болезнью Лайма, у него руки и ноги не сгибаются в суставах, кисть руки не выпрямляется. Вопрос: как это может отразиться на будущих детях?

Ответ: шансов почти нет, выздоровление не наступит, эта инфекция будет с вами до конца вашей жизни и естественно конец придет гораздо раньше благодаря болезни Лайма. Ребенок здоровый быть не может, по этому лучше не давать детям такую мучительную жизнь. Можно выздороветь только, если вы болеете не больше 3 месяцев. если больше то к сожалению. Поэтому покупайте обезболивающего и езжайте к морю.

Сам болею Лаймом уже месяц. Пролежал 14 дней в инфекционке. Сдал второй анализ на боррелиоз - результат положительный. Уже неделю болтаюсь на больничном дома без какого либо лечения - на наблюдении. Чувствую что понапрасну теряю время затягивая. Появилось ломота в шее, чего не было раньше. Иногда ноют мышцы левой руки. Утром просыпаюсь каждый раз в мокрой майке. Что делать дальше даже не знаю. В конце месяца сдавать 3-ий анализ - глупо! За мной просто кощунственно наблюдают что же будет дальше.

Клещей и болезни, переносимые ними, сравнивают с венерическими заболеваниями. Так, боррелии это спирохеты как и сифилис, очень стойкие вирусы. Способные проникать в костный мозг, центральную нервную систему, внутренние органы и жить там. Кроме того, эти болезни могут переноситься "букетом" как и венерические. У разных типогрупп болезней отличается способ лечения, вид антибиотиков, тощо. У каждой болезни понятно свои симптомы, тяжесть протекания, излечиваемость.

Вот наиболее полный список болезней передаваемых клещами, который нашел:

Клещевой энцефалит Территория России, Австрия, Чехия, Финляндия, Германия, Венгрия, Швеция, Швейцария, Польша, Словакия, страны Балтии, Казахстан, Китай, Япония, Корея, другие. В Киеве, инфекционисты твердо говорят, энцефалита - нет.Конго-Крымская геморрагическая лихорадка Юг России, Китай, Сербия, Болгария, страны Центральной Азии, Конго, КенияОмская геморрагическая лихорадка Омская, Новосибирская, Тюменская, Курганская, Оренбургская областиЛихорадка Липовник Европейские страныЛихорадка Кемерово Кемеровская областьЛайм-боррелиоз Повсеместно на территории России, Восточная ЕвропаЭрлихиоз Россия, Восточная и Западная Европа, США, Япония, КитайАнаплазмоз Россия, Европа, Северная Америка, КитайМарсельская лихорадка Юг Европы, Южная Африка, Азия, в зонах с влажным жарким климатом, Крым, Дагестан, Кавказское побережье черного моря Астраханская пятнистая лихорадка Астраханская, Волгоградская области, Республика Калмыкия, запад КазахстанаКлещевой сыпной тиф Северной Азии Сибирь, Хабаровский, Приморский край, Северный и Восточный Казахстан, Армения, Туркменистан, МонголияКлещевой сыпной тиф Северной Австралии Австралия, штат КвинслендОсповидный риккетсиоз Центральная Африка, Южная Европа, СШАЛихорадка цуцугамуши Приморский край, Курилы, Камчатка, Сахалин, Индия, Шри-Ланка, Малайзия, Индонезия, Пакистан, Япония, Корея, КитайКу-лихорадка Регионы Поволжья, Западной-Сибири, Центрального Черноземья, Индия, США, Франция, Канада, Тунис, Мали, Марокко, Западная Украина, Испания, другие страныРиккетсиоз клещевой пароксизмальный Ранее в Западной Украине, о распространении в настоящее время данных нетБабезиоз человека Скандинавия, Франция, Германия, Югославия, Польша, Россия, Украина, Восточное побережье США.

Вероятность того, что клещ является переносчиком болезни (она размножается у него в желудке, передается со слюной клеща) условно 14-30% по украинским данным. Причем рост за последние годы с 14 до 30%, с такими темпами придем к эпидемии. В Сибири, на Дальнем Востоке, в Крыму, Германии, Скандинавских странах, в США - вероятность намного выше и болезни разнообразней. Может быть, и у нас популярность клещевых болезней так же высока как скажем в Германии, где ежегодно регистрируют очень много случаев заражения боррелиозом, налажено лечение этой болезни (упоминалась цена курса лечения 1600 евро). Низкая вероятность заражения в Украине может быть вызвана слабой диагностикой и не внесением случаев в статистику.

Часто в Украине врачи (даже инфекционисты) просто отрицают угрозу от клещей вообще. В неврологических отделениях полно плакатов об энцефалите (которого вроде нет в Киеве), но нет плакатов про повадки клеща или боррелиоз! Обычный совет украинского врача (как сложилось мнение, уважаемые, и не все вы такие, да) - помазать ранку йодом и наблюдать за ней, появится ли "блуждающая эритема" от болезни Лайма (большое красное кольцо вокруг места укуса). В то время когда борьба с возможной болезнью должна начинаться сразу же, счет идет буквально на дни. Откуда нам знать какой билет мы вытащили, счастливый или нет? Что если вероятность 30% попала именно на вас? Самое страшное в совете врачей, что в 20-45% случаях бореллиоз протекает без эритемы, и вы о нем узнаете эдак через год, когда он уже будет хронический и навсегда. Узнавание будет постепенным, симптом придет за симптомом и из отзывов больных жизнь превращается в наблюдение за тем как ты разрушаешься (вплоть в итоге до глухоты ко всему прочему).

Что делать что бы не заразиться от клеща?

Для начала разберемся где водится клещ. Согласно старому и распространенному мифу: клещи живут на листве деревьев и падают или прыгают с них на людей. Соответственно люди, идя в лес и видя табличку "Осторожно, клещи!", стараются не ходить в зарослях или смотрят не падает ли что с дерева. Таблички часто так и размещают, под кронами деревьев, но не на тропинках людей. Так как, ничего не падает то и проблемы нет. Обычные или медицинские СМИ ничего не рассказывают обывателю о способе прикрепления клеща на жертву, и пещерный миф живет поныне.

Клещ в своей жизни проходит несколько стадий перерождения как и бабочка, только больше. Что бы переродиться на каждой стадии он должен напиться крови. Личинки присасываются к мелким животным: грызунам, белкам. Нимфы уже тянутся к собакам (вашим собакам, в том числе), но могут сесть и на человека. Взрослые клещи любят обедать людьми.

Без пищи клещ может прожить несколько лет, его невероятно сложно раздавить. Но без влаги он жить не может, огонь убивает клеща гарантированно. Соответственно как только весной появляется первая травка, у клещей начинается сезон до летней жары, которая прибивает их, делает вялыми и намного менее активными. Клещ не способен ни прыгать, ни летать. Он цепляется передними цепкими лапками за жертву когда та проходит мимо. Чувствует жертву клещ на расстоянии десятка метров и поэтому способен определять тропы частого перемещения жертв и залезать на травинки около них. Типичная позиция клеща - на краю травинки около тропинки где ходят люди на высоте 20-50 см.

Зацепившись за одежду или тело, клещ ползет в укромное место с тонкой кожей (пах, подмышки, голова) где и присасывается. Висеть на человеке он может несколько дней (и даже недель), чем больше он находится на вас, тем с каждой минутой шанс заболеть - выше. Может клещ забраться на одежду, принестись домой и уже там, слезши с одежды - залезть на вас ночью, когда вы спите. Возможно он переживет и стирку в стиральной машине, вот такой он парень: любит влагу и боится сухих хвойных почв, сухой травы. Лучше вообще не спешить на пасхальную маевку, а если рискнули, то исчерпывающе осмотреть одежду после праздника. Целесообразно покупать и специализированный спрей, они вроде работают. Если атака свершилась, то увидите вы такое (картинку клеща после напития крови показывать гадко, надеюсь вы такого не увидите никогда в жизни).

Защита от нападения клеща такая: в опасный период конец марта-начало июня не бегать по густым травам, в меру осторожно ходить по тропинкам в парке (по центру тропинки, почему нет), желательно не надевать быстро шорты, и внимательно осматривать себя и близких после выхода из травы. Опасность в траве и кустах. Сверху клещи не падают, летать и прыгать не умеют.

Что делать если клещ обнаружен на теле человека?

Необходимо максимально быстро снять его. Чем дольше он на вас сидит и пускает в вас свою слюну, тем угроза заражения и ее масштаб - сильнее. Если часть клеща останется в ранке это тоже повышает угрозу болезни. Также важно - он не должен погибнуть в ранке (от удушения маслом или отрыве головы), при умирании он выпускает в ранку токсины. Очень желательно вытащить его целиком. Но это не смертельно, и можно аккуратно сделать самому, не ждать врача или сильно переживать. Так как, клещ ввинчивается в вас буравчиком, то его нельзя выдирать, удушать растительным маслом или спиртом, - его нужно именно выкручивать.

Это не быстрая задача, приготовьтесь пару минут (они тянутся очень долго) терпеливо и внимательно крутить клеща обязательно "против часовой стрелки", нежно но твердо подхватив его пинцетом максимально пониже к голове, что бы не оторвать брюшко. Возможно помогает смочить клеща маслом (но не залить его полностью до удушения), что бы клещ сам вылазил "потихоньку" глотнуть воздуха. Хорошая идея завязать клеща ниткой и взявшись за два конца крутить их против часовой стрелки (скручивая две нити в одну), таким образом выкручивая клеща (есть в интернет картинки). Есть и специальные приспособления для доставания клеща.

Если у вас не вышло достать идеально. Прокалите пинцет и достаньте голову из ранки если получится, если не получится - через гнойничок части тела выйдут сами. Остаток клеща лучше не трогать руками и сжечь.

Если вынутый клещ живой и целый, и не напился крови (сняли сразу же), то лучше его сохранить живым, и отдать на исследование на боррелиоз. Причем на другие болезни исследования не делают! Но о боррелиозе на клеще лучше узнать всё, что возможно. В киевской СЭС на ул. Эстонской 3 честно предупреждают, что вероятность выявления болезни "их методом" далеко не 100%, рекомендуют адрес где делают анализ клеща на ДНК возбудителя болезни, у тех, мол, вероятность обнаружения значительно выше. На дверях СЭС написано, что прием клещей не осуществляется без назначения врача, но он осуществляется и не требует дополнительной благодарности. Анализ клеща на ДНК стоит около 250-300 грн., в СЭС расскажут куда и как идти. Что бы клещ дожил до СЭС ему нужно немного влаги на бумажечке в той баночке или пакетике где вы его посадили.

Но даже, если клещ выжил при съеме, и даже методом ДНК вы не выявили боррелий, то всё равно остается два риска: 1) не выявления боррелий; 2) нет никакой информации о других болезнях. Врачи обычно рекомендуют наблюдать ранку и через 10, 20, 40, N-дней (инкубационный период разных вирусов) заходить к инфекционисту и сдавать анализы, наблюдаться. Но анализы на антитела (уже вашей крови) также несовершенны как анализы болезни на клеще и все мы живем с ужасным, нечеловеческим подходом к нам, пациентам. Предполагается, что если вы заболели, то у вас ухудшится самочувствие, врач это выявит в беседе и будет пробовать диагностировать причину (диагностика инфекций сложнейшая тема, смотрели доктора Хауса, да?), проверять свой диагноз на выбранной терапии, менять терапию, и приближать ваше время хронической болезни да и денег такие эксперименты будут стоить немало.

Есть ли выход? Есть научно обоснованный метод превентивного лечения вирусных болезней вообще. Чем меньше время инфицирования человека, тем болезнь слабее и легче ее победить. В случае с клещом - в срок до 3-х дней с момента укуса можно начать курс антибиотиков и вылечить всё, что бы там ни было (весь букет) одним махом. Конечно, для решения проблемы энцефалита (в регионах, где он распространен) нужно принять иммуноглобулин (внутримышечно). И лучше наблюдать себя и при проблемах в ближайшие полгода после укуса клеща идти к хорошему врачу (с хорошими отзывами от знакомых вам людей). Та же Наталья и люди на форуме likar.info ведут речь об одной таблетке антибиотика сразу после укуса. Но опытный знакомый инфекционист сказала, что для своего ребенка я обязательно сделала бы курс лечения 5-7 дней, ничем не навредит, но уберет все страхи и возможности у спирохет.

Кстати, при лечении состоявшегося боррелиоза применяются курсы антибиотиков и по половине года! Есть, например, импульс-метод, когда двойная доза (и без того повышенная) антибиотиков применяется 4 дня, 3 дня организм отдыхает, вирус не успевает восстановиться и с новой недели человек продолжает снова. Так вот уступами, дискретно, разрушает популяцию вируса. Что бы выдержать - человек вынужден принимать гепатопротекторы (защищающие и восстанавливающие печень), но всё равно организм крепко страдает от антибиотиков.

Превентивно, возможно без потребности, но для гарантии лечения и лечения "малой кровью", - применяется курс антибиотиков 5-7 дней. Есть отличный препарат Аугментин (обратите внимание: производства Глаксо Велком) в форме таблеток 875+125 мг (две кислоты в составе, широкое действие антибиотика на разные группы вирусов), который и нужно принимать по 2 таблетки (то есть, 2 грамма в день) 7 дней. Несколько дней еще будет след на ранке, похожий (особенно в глазах больного) на начало эритемы, или гнойничок, если голова клеща осталась внутри. Но главная угроза заболеваний будет решена. Стоимость курса Аугментина 200-300 грн.

Итак, что должен знать каждый?

1. Какая степень угрозы от клеща, как это опасно, даже смертельно.2. Что такое клещ, как он охотится, когда он опасен. Как минимизировать риск нападения клеща.3. Как его максимально безопасно изъять, не убить.4. Как провести превентивный курс лечения, и в какие сроки это возможно.5. Знать о возможной халатности врачей и изучить ваш вопрос детально перед приемом у врача.