Нимесулид: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Нимесулид – это нестероидное противовоспалительное средство (НПВС) с селективным механизмом действия. Применяется в качестве симптоматической терапии при воспалении и болевом синдроме. Лекарственное средство противопоказано детям младше 12 лет, в период вынашивания плода и кормления грудью.

Лекарственная форма

Нимесулид выпускается в виде таблеток для перорального (через пищеварительный тракт) применения и геля для местной терапии. Таблетки круглой формы, белого цвета, расфасованы в ПВХ блистеры по 10 штук, в картонной коробке № 10, № 20, № 30. Гель прозрачный, однородной консистенции, желтого цвета. Расфасован в алюминиевые тубы по 20 грамм или 30 грамм, по одному тубу в картонной упаковке.

Описание и состав

Действующее вещество лекарственного средства – нимесулид. В одной таблетке и в 1 грамме геля содержится 0,1 грамм активного компонента. Нимесулид представляет собой негормональное противовоспалительное средство. Избирательно ингибирует синтез простагландинов Е2. Оказывает выраженное анальгезирующее, противовоспалительное, жаропонижающие действие. Применяется в качестве симптоматической терапии при болевом синдроме.

Вспомогательные вещества таблеток: аэросил, тальк, лаурилсульфат натрия, целлюлоза кристаллическая, стеарат магния, моногидрат лактозы, гидроксипропиленцеллюлоза. Вспомогательные вещества геля: макрогол 400, димексид, карбомер, пропиленгликоль, этиловый спирт. Дополнительные компоненты необходимы для создания удобной лекарственной формы для приема внутрь или местного применения, улучшают всасывание препарата в пищеварительном тракте и в глубоки слои кожных покровов.

Фармакологическая группа

Нимесулид относится к обезболивающим и противовоспалительным средствам. Фармакологическая группа – НПВС, класс сульфонамидов. Препарат селективно ингибирует фермент циклооксигеназу 2 (ЦОГ-2), что приводит к угнетению образования простагландинов Е2 – медиаторов боли и воспалительной реакции в периферических тканях.

Нимесулид оказывается противовоспалительный, анальгезирующий, жаропонижающий эффект вследствие селективного угнетения фермента ЦОГ-2, который потенцирует синтез простагландинов Е2 и Н2. Простагландины представляют собой медиаторы воспаления, которые приводят к отеку в тканях, появлению болей и повышению температуры.

Простагландины Е2 образуются в периферических тканях и на пути проведения нервного импульса из соответствующих участков спинного мозга. Простагландины Н2 являются предшественниками Е2, поддерживают воспалительную реакцию и усиливают болевой синдром. Воздействуя на все звенья образования медиаторов воспаления, Нимесулид оказывает мощное противовоспалительное и анальгезирующее действие.

Лекарственное средство не оказывает влияние на ЦОГ-1, обладает селективным механизмом действия. Это уменьшает риск развития осложнений со стороны пищеварительного тракта – образования язв и возникновения внутреннего кровотечения. Препарат угнетает синтез урокиназы, коллагеназы и эластазы, что предотвращает разрушение хрящевой ткани. Нимесулид уменьшает способность тромбоцитов к агрегации вследствие ингибирования синтеза тромбоксана А2, что приводит к удлинению времени кровотечения. Лекарственное средство оказывает антиоксидантный эффект и тормозит процесс перекисного окисления липидов.

При приеме внутрь Нимесулид хорошо всасывается в пищеварительном тракте. Пиковую концентрацию препарата в плазме крови наблюдают через 2-3 часа. На 95% связывается с транспортными белками плазмы. Проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ), в синовиальную жидкость суставов. Активен в кислой среде воспаления тканей. Метаболизируется в печени путем гидроксилирования с образованием активного метаболита – гидроксинимесулида. Период полувыведения составляет 2-4 часа. Выводится на 65% почками и 35% через кишечник.

В случае местного применения, Нимесулид хорошо проникает в глубокие слои кожи, мышцы, в околосуставные ткани и суставные полости. Незначительное количество препарата обнаруживают в общем кровотоке. Системное действие лекарственного средства ничтожно. Следов активных метаболитов в крови не обнаруживают.

Показания к применению

Нимесулид применяют в качестве симптоматической терапии для уменьшения активности воспаления, устранения болевого синдрома, снижения повышенной температуры тела.

1. Острая боль при воспалении и травмах костно-мышечной системы (миалгии, артралгии, боли в костях, зубная боль, растяжение связок, тендениты, бурситы, вывихи).
2. Заболевания суставов в составе комплексной терапии (ревматиоидный артрит, псориатический артрит, подагра, остеоартроз, периартрит).
3. Заболевания позвоночника (остеохондроз с корешковым синдромом, анкилозирующий спондилит, люмбаго, ишиас).
4. Миозит.
5. Болевой синдром после оперативных вмешательств.

Гель для местного применения наносят на участки воспаления и болевого синдром (на область позвоночника, суставы, мышцы).

Нимесулид назначают детям старше 12 лет. Показания к терапии такие же, как у взрослых пациентов.

Во время вынашивания плода препарат не назначают вследствие высокого риска токсического влияния на плод и возникновения маточного кровотечения у женщины. Лекарственное средство проникает в грудное молоко и оказывает негативное влияние на организм ребенка. При необходимости назначения Нимесулида грудное вскармливание временно прекращают.

Противопоказания

Противопоказания к применению Нимесулида, которые учитывают перед началом терапии.

1. Гиперчувствительность к компонентам препарата.
2. Аллергические реакции на НПВС в анамнезе.
3. Язвенное поражение желудка и 12-перстной кишки, желудочно-кишечные кровотечения на фоне терапии НПВС в анамнезе.
4. Язвенная болезнь желудка и кишечника в стадии обострения.
5. Болезнь Крона, неспецифический язвенный колит.
6. Нарушение в свертывающей системе крови со склонностью к кровоточивости (гемофилия, геморрагический диатез).
7. Тяжелая почечная и печеночная недостаточность.
8. Заболевания печени в стадии обострения.
9. Алкогольная, наркотическая зависимость.
10. Состояние после операции аортокоронарное шунтирование.
11. Период беременности и лактации.

С осторожностью назначают лекарственное средство в пожилом возрасте (высокий риск кровотечений), больным с гипертонической болезнью, хронической сердечной недостаточностью, сахарным диабетом. Гель для местного применения не назначают при кожных заболевания и открытых ранах в месте нанесения препарата.

Применение и дозы

Назначают по 1 таблетке (100 мг) 2 раз в сутки. Курс терапии 7-14 дней. Максимальная суточная доза не должна превышать 400 мг. Препарат принимают после еды для снижения риска раздражения слизистой желудка и кишечника. Запивают достаточным количеством жидкости.

Гель носят на участок боли и воспаления, втирают до полного всасывания, применяют 3-4 раза в сутки. Гель не следует использовать под повязку.

Детям после 12 лет Нимесулид назначают по стандартным схемам. Максимальная доза препарата – 200 мг/сутки.

В период вынашивания плода и кормления грудью препарат не назначают.

Побочные действия

Нимесулид в большинстве случаев хорошо переносится пациентами. Побочные эффекты обычно возникают при приеме больших доз препарата и длительном курсе терапии.

1. Тошнота, рвота.
2. Боли в эпигастральной области.
3. Изжога.
4. Появление крови в рвотных массах и кале.
5. Головная боль.
6. Нарушение сна. .
7. При местном применении – зуд и шелушение кожи, аллергическая сыпь

При возникновении побочных эффектов препарат следует отменить и обратится к врачу.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременное назначение Нимесулида с другими НПВС, диуретиками, иммуносупрессантами (циклоспорином, метотрексатом), сердечными гликозидами, гипогликемическими и гипотензивными средствами, препаратами лития увеличивает обоюдный терапевтический эффект.

Особые указания

В случае применения препарата более 14 дней необходимо контролировать показатели работы печени и почек. Лечение Нимесулидом не рекомендуют совмещать с назначением других НПВС, анальгетиков, лекарственными средствами, удлиняющими время кровотечения. Исключение – низкие дозы аспирина для лечения и профилактики патологического тромбообразования у пациентов с заболеванием сердечно-сосудистой системы. Нимесулид принимают короткими курсами для снижения риска образования язв слизистой пищеварительного тракта и возникновения внутренних кровотечений.

Передозировка

При передозировке лекарственного средства появляется тошнота, рвота, желудочное и кишечное кровотечение, затуманенность сознания, анафилаксия, шок. Для устранения интоксикации промывают желудок, назначают активированный уголь и симптоматические препараты для поддержания жизненно важных функций организма. Нимесулид на 95% связывается с транспортными белками плазмы, поэтому гемодиализ не эффективен. Специального антидота нет.

Условия хранения

Лекарственное средство хранят в сухом месте, защищенном от попадания солнечных лучей и доступа детей. Температурный режим +7-+25 градусов.

Аналоги

Вместо Нимесулида можно применять следующее лекарства:

содержит в качестве активного компонента нимесулид. Выпускается медикамент в виде диспергируемых и обычных таблетках, которые покрыты оболочкой, геля, суспензии. Найз, как и Нимесулид применяется в качестве жаропонижающего, болеутоляющего и противовоспалительного средства. Различия между препаратами минимальны. является заменителем Нимесулида по клинико-фармакологической группе. Действующим компонентом медикамента является ибупрофен. Он устраняет болевые ощущения и воспалительный процесс, понижает высокую температуру тела. Выпускается лекарство в таблетках, капсулах, суспензии, свечах, вставляемых в задний проход, геле. Нурофен можно давать пациентам старше 3-х месяцев. Его нельзя в последнем триместре беременности. 25 относится к заменителям Нимесулида по терапевтической группе. Производится он в таблетках, принимаемых при зубной и менструальной боли, заболеваниях костно-мышечной системы воспалительного генеза. содержит в качестве активного ингредиента напроксен. Медикамент обладает анальгезирующим и жаропонижающим эффектом, купирует воспаление. Выпускается Налгезин в таблетках, которые по показаниям могут применяться у лиц старше 9 лет.

Цена препарата

Стоимость лекарственного средства составляет в среднем 142 рубля. Цены колеблются от 36 до 570 рублей.