Как бороться с паническими атаками?

Паническая атака – это приступ сильнейшего страха, который возникает внезапно. Часто развивается он ночью и за несколько минут достигает максимальной интенсивности. У человека усиливается сердечный ритм, он начинает задыхаться, в груди появляются боли, а в горле встает ком. Приступ может длиться от 10 минут до 2 часов. Средняя продолжительность атаки составляет полчаса. Постепенно страх проходит, уступая место тревожности. После перенесенного криза развивается боязнь его повторения.

В медицине паническую атаку называют кардионеврозом, симпатоадреналовым кризом или вегетативным кризом. Такие приступы никогда не бывают единичными. Они напоминают о себе постоянно. Это приводит к формированию фобий, которые сказываются на личностных характеристиках больного. Если панические атаки становятся регулярными и повторяются в течение года, то врачи говорят о синдроме панической атаки или о паническом расстройстве. Это значит, что однократно возникший приступ или его несколько повторений в течение месяца еще нельзя расценивать как расстройство психики. От панических атак страдают как взрослые люди, так и дети старше 3 лет.

Приступы не несут угрозы жизни, науке неизвестно ни одного случая гибели человека из-за панической атаки. Это обусловлено механизмом ее развития. Организм, чувствуя угрозу, мобилизируется (аналогичным образом он реагирует на реальную опасность). Нужно помнить о том, что панические атаки могут сигнализировать о наличии высокого риска кровотечения, инсульта, бронхиальной астмы, височной эпилепсии. Иногда приступы животного страха являются предвестниками тиреотоксикоза или мигрени.

Панические атаки могут выступать в качестве побочного эффекта от приема лекарственных средств. В любом случае, игнорировать их не следует. Нужно выяснять причины их возникновения и уметь с ними справляться.

Статистика

Паническая атака – это явление распространенное. Считается, что хотя бы раз в жизни ее переносил каждый 5 человек. Однако от панических расстройств страдает не более 1% населения. Женщины в 5 раз чаще переносят приступы страха, чем мужчины. Заболевание диагностируется преимущественно в возрасте 25-35 лет. Хотя иногда атаки случаются у детей, подростков и пожилых людей.

Каждый 5 больной пытается лечить приступы животного страха спиртными напитками или тяжелыми психотропными лекарственными средствами. Это приводит к формированию стойкой зависимости.

На самом деле, справиться с паническими атаками не сложно. Причем для этого не всегда требуется прием психотропных препаратов.

Теории происхождения панических атак

Есть несколько теорий, которые пытаются объяснить, что происходит с организмом в момент атаки. Причем все они не лишены смысла.

Сторонники этой гипотезы считают, что причиной панического страха становятся гормоны катехины. Их вырабатывает мозговое вещество надпочечников. К ним относятся: адреналин, дофамин, норадреналин. Ведущая роль в плане развитии атаки принадлежит адреналину. Он заставляет нервную систему активизироваться, способствует учащению сердцебиения. Это необходимо для того, чтобы все органы в достаточном количестве омывались кровью. Параллельно происходит повышение артериального давления, учащается дыхание. Головной мозг в такие моменты получает максимальное количество кислорода. Таким же образом организм реагирует на опасность.

При панической атаке катехины увеличивают свою численность не только в крови и моче, но и в нервной ткани. Доказано, что при внутривенном введении адреналина развивается такая же паническая атака. Поэтому чем больше в организме человека катехинов, тем выше у него склонность к возникновению кризов.

Панические атаки, возникающие у одного однояйцового близнеца, с вероятностью в 50% возникнут у другого. В 15-20% случаев от них страдают кровные родственники. Поэтому есть теория, что заболевание развивается из-за нарушений в структуре определенных генов. Это значит, что склонность к его возникновению имеется у ребенка с рождения. Паническое расстройство даст о себе знать, как только для этого возникнут благоприятные условия, например, будет перенесен сильный стресс, произойдут гормональные изменения в организме, человек тяжело заболеет и пр.

Изучением панических атак занимался знаменитый З. Фрейд. Он и его последователи придерживались мнения, что развиваются они у людей, которые имеют внутриличностный конфликт, который остается неразрешенным, а подавленным. Отсутствие эмоциональной разрядки приводит к кардионеврозам.

Есть мнение, что панические атаки возникают у людей, которые страдают от навязчивого страха утонуть, попасть в катастрофу и пр.

Приверженцы этой теории считают, что паническая атака – это следствие неправильной интерпретации человеком собственных ощущений. К примеру, учащение дыхания и сердцебиения, возникающее в ответ на физические нагрузки или на страх, они расценивают как сигнал скорой гибели. Это приводит к тому, что у них развивается паника.

Механизм развития

Под влиянием стресса происходит выброс адреналина.

Гормон провоцирует сужение сосудов, способствует учащению дыхания и сердечного ритма.

Спазм сосудов приводит к повышению артериального давления.

Углекислый газ из организма выводится быстрее, что провоцирует усиление тревожности.

Низкий уровень содержания CO2 становится причиной головокружения и онемения конечностей

Сосуды спазмируются только на периферии: в коже, в жировой клетчатке и мышцах. Вся кровь приливает к жизненно важным органам: к головному мозгу и сердцу. Остальные ткани страдают от гипоксии, что приводит к накоплению в них молочной кислоты. Она попадает в системный кровоток и способствует усилению паники.

Причины панических атак

Паническая атака может быть вызвана любым сильным переживанием, предстоящим хирургическим вмешательством, страхом болезни и пр.

Чаще всего развивается приступ при наличии психических отклонений, но иногда он может быть вызван такими причинами, как:

Инфаркт миокарда, который перенес человек.

Пролапс митрального клапана.

Раннее вступление в половую связь.

Феохромоцитома (опухоль надпочечников, которая вырабатывает адреналин).

Терапия лекарственными средствами: глюкокортикостероидами, анаболическими стероидами, холецистокином.

Панические атаки могут выступать в качестве симптомов таких психических заболеваний, как:

Расстройства психики, обусловленные полученной травмой, например, попаданием в ДТП или стихийное бедствие.

Обсессивно-компульсивное расстройство. При этом человека постоянно преследует страх болезни или другого бедствия. В результате у него формируются навязчивые идеи. Например, он постоянно проверяет состояние электрических приборов, слишком часто моет руки и пр.

Если человек все время находится в состоянии стресса, либо живет в ускоренном ритме (это может быть связано с работой), то он в большей степени подвержен паническим атакам. У детей во время приступа часто происходит непроизвольное отделение мочи или кала.

Ученые выделили факторы риска, которые повышают вероятность возникновения панической атаки даже у здорового человека.

Ведение малоподвижного образа жизни. Отсутствие физических нагрузок особенно опасно для подростков. Занятия спортом помогают избавиться от негативных мыслей и эмоций, обрести душевное равновесие, навести порядок в мыслях. Гиподинамия приводит к неусидчивости, повышенной импульсивности, что влечет за собой панические атаки.

Чрезмерное употребление напитков, содержащих кофеин. Нервная система под влиянием этого вещества истощается.

Курение. Содержащиеся в табачном дыме вещества негативным образом отражаются на сосудах человека, влияют на стрессоустойчивость.

Длительное сдерживание эмоций внутри себя.

Хронический недосып. В кровь попадает избыточное количество адреналина и других гормонов, что приводит к панике.

Симптомы панической атаки

Паническая атака проявляется как физическими, так и психическими симптомами. Их нужно рассмотреть отдельно.

Психические симптомы проявляются максимально ярко:

У человека возникает чувство, что его жизнь или здоровье находится под угрозой.

Появляется острый страх смерти. Он присутствует в первых 2-3 приступах, после чего вытесняется страхом болезни, инфаркта, инсульта и пр.

Появляется боязнь сойти с ума.

В горле встает комок.

Восприятие мира искажается. Может возникать ощущение, что время замедляется.

Человек смотрит на себя как бы со стороны и не может управлять собственными действиями.

Иногда состояние приближается к полуобморочному. Сознание затуманивается.

Некоторые люди пытаются спрятаться или убежать, а другие напротив, впадают в ступор.

Перечисленные симптомы могут различаться. У одного и того же человека наблюдаются кризы с низкой эмоциональной составляющей, либо приступы выраженного страха, вплоть до состояния аффекта. В среднем повторяются они 1 раз в 7 дней. Иногда приступы могут не беспокоить человека месяцами. Слабо выраженные панические атаки способны происходить до нескольких раз в сутки.

К физическим проявлениям панических атак относятся:

Учащение сердечного ритма. Иногда сердце бьется так часто, что у человека возникает ощущение, будто оно «вырывается из груди». Этот симптом развивается под влиянием адреналина и дофамина. В норме уровень этих гормонов повышается при возникновении реальной опасности. Таким образом организм готовится бежать.

Приливы жара или озноб. Эти ощущения обусловлены сокращением сосудов, пронизывающих подкожно-жировую клетчатку.

Сухость в ротовой полости. Она возникает из-за стимуляции вегетативной нервной системы.

Потливость. Таким образом организм самостоятельно себя охлаждает, чтобы оптимизировать расход энергии.

Диарея или запор. Нарушение стула происходит из-за того, что ухудшается питание кишечника на фоне сосудистого спазма.

Боль в груди с левой стороны.

Похолодание стоп и кистей.

Нарушения в работе органов пищеварительной системы: тошнота, боль в животе, рвота, разжижение каловых масс.

Дрожь в руках и во всем теле.

Головокружение, затуманенность сознания, некоторый отрыв от реальности, слабость. Все эти симптомы обусловлены снижением уровня углекислого газа в крови и в спинномозговой жидкости. Он быстрее покидает организм из-за учащенного дыхания.

Средняя продолжительность криза составляет полчаса. Иногда он заканчивается раньше. Завершением атаки у детей чаще всего становится избыточное мочеиспускание или рвота. Больной чувствует себя усталым, слабым и подавленным.

Иногда похожие симптомы возникают при других заболеваниях, например при инсульте или бронхиальной астме. Однако различия все-таки имеются. Чем тяжелее патология, тем хуже чувствует себя человек.

Симптомы атипичной панической атаки

Иногда симптомы панической атаки отличаются от классической клинической картины. Человек не чувствует жуткого страха. Он просто испытывает сильное внутреннее напряжение.

Физические проявления могут отсутствовать вовсе, либо будут слабо выраженными (наблюдается временный сбой в работе одного органа):

Ощущение скованности в руках.

Врачи называют такие панические атаки истерическим неврозом. Чаще всего возникают они в людных местах.

Паническая атака может манифестировать по-разному.

Возможно 3 варианта развития событий:

Человек не страдает от каких-либо заболеваний. Паническая атака происходит после нервного или физического перенапряжения, либо после выхода из запоя. Чаще всего люди не могут найти объективную причину приступа, но время его дебюта они точно указывают.

Если человек страдает от затяжной депрессии или астенического синдрома, то приступы чаще всего проявляются физическими симптомами. Яркой эмоциональной окраски они не несут. Паническая атака с полноценным набором симптомов развивается после перенесенного стресса, хирургического вмешательства или заболевания.

Тревожность человека может стать причиной развития приступа.

Некоторые люди переносят панические атаки хуже. Как правило, подобная ситуация наблюдается у боязливых лиц, с повышенной тревожностью. Склонны к выраженным паническим атакам артистические и драматичные натуры, а также люди с неустойчивой психикой.

Ученые установили, что значение имеет то, каким образом человек трактовал свою первую паническую атаку. Если он воспринял ее как сердечный приступ, либо за какое-то заболевание, то приступы будут повторяться часто. Они станут базой для возникновения навязчивых страхов.

Чем сильнее было эмоциональное волнение у человека во время панической атаки, тем больше он будет бояться следующего приступа.

Панические атаки переносятся человеком легче, если он обладает следующими личностными характеристиками:

Наличие собственной точки зрения.

Чаще всего панические атаки развиваются у людей именно в ночное время. Причем подвержены им волевые и сдержанные люди. Накануне приступа человек долго не может уснуть, он лежит в постели, одолеваемый различными тревогами и мыслями. Это становится пусковым фактором к развитию атаки. Иногда человек просыпается среди ночи, испытывая ощущение жуткого страха. Он пытается убежать и спрятаться, хотя даже не понимает, в каком направлении нужно двигаться и от чего именно бежать.

Приступ дебютирует после 24:00. Он может продолжаться долго. После восхода солнца атака самостоятельно проходит. Облегчение приносит общение с другим человеком. Иногда паника утихает после того, как включается свет.

Симптомы приступов, которые возникают ночью, не отличаются от дневных атак. Хотя иногда они более интенсивные. Многие люди, которые сталкиваются с ночными паническими расстройствами, не обращаются к доктору. Они считают, что страх был обусловлен кошмарными сновидениями, а не заболеванием. Такая точка зрения в корне неверна. Обращаться к специалисту нужно.

Человек, страдающий от ночных панических атак, не высыпается. Весь следующий день он будет испытывать сонливость, усталость и апатию. Это приводит к ухудшению работоспособности и невнимательности. Если профессиональная деятельность связана с управлением механизмами, то возникает реальная угроза жизни.

Страх очередного приступа не дает нормально заснуть, а днем он мучается от сонливости. Неполноценный отдых приводит к обострению хронических заболеваний. Это способствует усугублению психических расстройств. Кроме панических атак больной начнет страдать от депрессии, невроза и пр.

У женщин старше 45 лет появляются симптомы, указывающие на развитие климакса.